不可忽视无症状“无痛结石”

  医生检查患者术后恢复情况

  左肾被切除后,雨城区64岁的周某依然没有想通,在身体无不适症状的情况下,肾脏怎么就被结石损坏……3月19日上午,在雅安仁康医院,周某仍在接受输液治疗。她表示,如果不是儿子把手术费交到医院,她还不一定来医院接受手术治疗。

  患者故事

  六年未治疗结石  导致左肾坏死

  “其实,我早就知道自己肾脏有结石。”周某说,6年前,她患胃病到市区一家医院做检查,结果发现左肾有结石,但结石不大,不到一厘米;因为结石没有引起身体的不适,她买了胃药便回家;后来,胃病好了,也没有对左肾结石进行检查和治疗。

  3月10日,周某的胃病又发作了。她到曾经治疗胃病的医院进行检查,结果医生表示,她的左肾结石长大了许多,还导致严重的肾脏积液。医生建议她治好胃病后,立即治疗肾结石。

  随后,周某经人介绍,到雅安仁康医院进行检查。结果显示,她的左肾为铸型结石,形如生姜,达到6.5厘米;结石四处伸展,几乎填满整个肾盏空间,且因结石长期梗阻,导致肾积液严重和肾脏实质变薄,功能尽失;右肾也有结石,但结石小,暂不需要接受手术治疗。

  周某看到检查报告,听了医生对病情的初步判断后,觉得医生言过其实,“我确实患有肾结石,但不可能发展到如此严重的地步。”

  她认为,即便被针尖刺一下,身体也会感到疼痛,自己的肾脏被结石损坏,怎么会没有一点“信号”呢?

  怀着对检查结果的怀疑,周某到另一家医院进行了相关检查,结论与雅安仁康医院的结论相符——左肾已丧失功能,应该接受切除手术。

  周某说,虽然两家医院都确诊为左肾坏死,但她依然感到不解,总觉得自己的身体没有不适,没有必要到医院接受左肾切除手术。

  不过,她的儿子一定要她按照医嘱,尽快到医院接受左肾切除手术,并为她交纳了手术费,催促她接受手术治疗。

  3月18日,雅安仁康医院为周某顺利实施了左肾切除手术。目前,周某身体正在恢复中。

  专家谈结石

  结石为何能悄悄损坏肾

  “要是早治疗,周某的肾脏坏不了。”雅安仁康医院泌尿外科主治医师余世军介绍,如果体检或接受其他检查发现肾结石,即便结石小,身体没有不适症状,也应当引起患者足够的重视,接受有针对性的检查,确诊结石是否堵塞、是否有积液,如果有就应及时治疗;如果没有发现堵塞和积液,身体也没有不适,可以暂时观察,但一定要每隔半年或一年到医院进行复查,了解结石的生长情况及是否对肾脏产生危害。

  余世军说,肾结石梗阻的过程是慢慢形成的,部分情况下,肾积液严重,但没有发生感染等并发症,身体是不会有异常感觉的,但此时,结石正在悄悄损伤肾脏。

  雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强介绍,腰部胀、痛是肾结石发出的最为典型的“信号”之一。现实中,不少人出现腰部酸、痛、胀等症状,大都把原因归结为劳累所致,迟迟不到医院检查,继而导致肾脏损害甚至完全坏死。像周某这样肾脏已经坏死,身体也没有出现不适症状的人并不少见。这就给许多人敲响警钟,不要轻视定期检查。

  那么,哪些情况下容易出现结石损伤肾脏,身体却没有感知?崔建强认为,肾结石是否引发身体感知,与结石移动、引起梗阻、导致感染等诸多因素相关。一般来说,肾结石位置固定,并未掉落到输尿管引起梗阻,或者梗阻缓慢发生以及没有合并感染,就容易成为“无痛性结石”。

  值得注意的是,结石引发的疼痛,虽然给人带来痛苦,但它是一种保护性反应。从另一个角度而言,结石引发疼痛可谓患者的“因祸得福”——疼痛能引起重视,患者会及时到医院接受检查、治疗,及时把引发疼痛的结石清除;反之,结石没有引发身体不适,许多人不会到医院检查,让其在生长过程中慢慢损毁肾脏。因此,定期进行健康体检是发现这类结石的最好办法。

  目前,泌尿系统结石的治疗办法较多,主要有药物排石、体外碎石和微创内镜碎石取石等,只要早期发现结石,就能根据病人不同的情况,选用最适合的治疗方法,阻止结石损坏肾脏。

  雅安日报/北纬网记者  彭加权

http://news.beiww.com/yayw1763/202003/t20200327_895305.html

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