产后出血 生命危急 协同救治 转危为安

患者给医护人员送锦旗

  “谢谢,谢谢……”捧着鲜花,拿着锦旗站在医生面前时,憨厚的甘成林不停地向每一名医护人员说着“谢谢”。

  这一幕,发生在11月25日的市人民医院(四川大学华西医院雅安医院,以下简称:市医院)二院区住院部6楼妇产科里。

  “医德高尚暖人心、同心协力创奇迹”这一行字,让甘成林想了很长时间,“是他们让我看到了生命的奇迹,是他们保全了我完整的家!”

  产后大出血

  高龄产妇生命危急

  时间回到11月4日15时52分,甘成林43岁的妻子伊萍(化名)在市医院妇产科剖宫产下儿子,正当甘成林满心欢喜之时,危险正悄然向妻子靠近。

  甘成林介绍,10月29日,伊萍因边缘性前置胎盘、瘢痕子宫(二次)、妊娠期甲状腺功能减退症、妊娠期糖尿病等原因入住市医院观察待产。当时,伊萍怀孕36+4周。

  “胎儿娩出后,胎盘部分剥离、出血汹涌,累计失血很快达到3000ml。”医生张雪琼说,胎盘植入,造成胎盘不能顺利剥离,从而出现大出血。

  张雪琼立即采取止血措施。此时,市医院副院长张德明获知情况后,立即组织妇产科、医务科、护理部参与抢救,迅速启动产后出血应急预案。

  15时58分,妇产科、输血科、麻醉科、ICU医生到位参与抢救。同时,药剂科、检验科等辅助科室积极协助,第一时间为抢救用药、检验提供保障。

  多学科团队协同

  患者转危为安

  心跳30次/分,血压、血氧饱和度、血气分析、HCT均测不出……危急关头,主刀医生做出了果断决定:“切除子宫!这个时候,保命是第一位。”

  虽然术中困难重重、突发情况频发,但科室间密切配合、抢救得力,产妇生命体征很快恢复。

  手术室里,在多学科团队协同下,一系列抢救工作紧张有序地进行着。“每一次成功的抢救,离不开多学科团队的协同,任何一个环节出现问题,后果都不堪设想。”张雪琼介绍,术中产妇累计失血7000ml,输注红细胞悬液16u,血浆1600ml,冷沉淀10u,血小板2u,如果没有输血科、麻醉科的全力协作,手术根本无法进行。

  经抢救,伊萍出血量得到控制,血压、血色素开始回升。

  18时50分,手术结束。

  19时15分,伊萍安全转入市医院城后路院区重症监护室。

  经过ICU和妇产科的进一步治疗,伊萍病情逐渐好转,并于11月20日办理出院。

  “母子都健康!”11月25日,甘成林带着妻子和儿子再次来到市医院复查,经复查伊萍身体恢复较好,儿子也非常健康。甘成林说,生命虽然脆弱,但市医院的白衣天使们将生命的危机变成了生命的转机。

  一束鲜花、一面锦旗、一句最真诚的“谢谢”……最简单的话语,道出了甘成林一家的心声。

  链接:

  胎盘植入,是胎盘组织不同程度侵入子宫肌层的疾病,是产科严重的合并症之一。胎盘植入大多发生于子宫内膜损伤后,因为蜕膜基底缺乏,蜕膜部分或完全由疏松结缔组织替代导致。胎盘植入并发生产后出血时,主要采用手术治疗——切除子宫。

  雅安日报/北纬网记者 周代庆

http://news.beiww.com/yayw1763/201912/t20191203_864814.html

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