一切为了减轻患者痛苦

  雅安仁康医院(雅安结石病医院)(以下简称:雅安仁康医院)外科主任熊刚,连续做完3台手术后,在做第4台难度大、风险高的手术中,体力透支大,加上没有时间吃午饭,出现冒汗、头晕等低血糖症状。熊刚嘴含输液软管紧急补充葡萄糖,坚持完成手术。

  “感谢熊医生,为了我的手术,他差点累倒了!”1月11日,患者余老太听说熊刚为其手术的经过后,连声致谢。

  担风险做微创手术

  时间回到1月6日。

  “当时,根据手术难度排列,78岁的余老太被排在上午第4台手术。”熊刚回忆说,1月6日的9台手术,分别为上午4台、下午5台。一般情况下,做一台胆囊结石(保胆取石、胆囊切除)手术只需要30分钟左右。由于余老太病情复杂,手术难度大,安排在当天上午最后一台进行。

  1月5日上午,余老太因上腹胀痛到雅安仁康医院诊疗。经检查确诊,余老太患了胆囊结石,要做胆囊切除手术。

  根据余老太病情,熊刚和医疗团队为她进行了术前分析和评估,认为她曾做过开腹胆总管手术,腹腔粘连严重,如果做微创腹腔镜胆囊切除手术,将面临手术时间长、手术风险高等问题。如果采用传统开腹手术,手术时间短,风险也相对减小。但是,在与患者沟通时发现,余老太曾在30年前做过开腹手术,她害怕再次经历开腹。同时,余老太的家人也担心她年事高,开腹手术创伤太大,希望能用微创手术解决问题。

  面对余老太和家属的信任和期待,为了减轻患者痛苦,熊刚选择了时间长、风险高的微创腹腔镜胆囊切除手术。

  边吸葡萄糖边做手术

  1月6日11时40分左右,做完第3台手术的熊刚,开始为余老太实施微创腹腔镜胆囊切除手术。

  手术中发现,余老太腹腔情况正如术前评估,多脏器严重粘连,更重要的是,胆囊里装的全是脓液,且与胃粘连。因长期炎症刺激,解剖关系完全不清楚,同时,还出现了胆道变异等情况。

  “要将腹腔内粘连的脏器悉数且完好无损分离,实属不易。”熊刚说,任何一点闪失,都可能造成脏器受损,给患者增加不必要的伤痛。

  手术做到中途,因长时间站立以及精神高度集中导致体力脑力消耗大,熊刚的身体开始“报警”:出现出汗、心慌等情况。他意识到肯定是出现低血糖,第一时间告诉助手。助手赶紧叫人拿来葡萄糖。考虑到余老太年龄大,手术时间越长,风险越大,熊刚没有暂停手术,而是让助手将葡萄糖水挂在输液架上,将输液管直接放到他的嘴里。就这样,熊刚含着输液管,吸着葡萄糖继续手术。在此期间,手术室人员进行轮换,唯有熊刚像钉子一样“钉”在原处,全神贯注实施手术。

  这台手术一直做到下午3时30分左右结束,时长接近4个小时。手术很成功,术后余老太身体恢复良好。

  1月11日,余老太说,过去做开腹手术,住院时间长,伤口恢复慢,很痛苦,因此希望这次不开腹,但这只是出于自身考虑的想法。雅安仁康医院替患者着想,医生宁愿担风险,也要减轻患者的痛苦,让患者和家人由衷感谢。

  熊刚说,作为外科医生,连台手术是家常便饭,但出现低血糖还是第一次。他表示,今后将和同事们一起,一如既往地为患者服务,尽可能减轻病人痛苦。

  本报记者  彭加权

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